Jamnik z bólem pleców: kiedy jechać pilnie do weterynarza?

Twój jamnik piszczy przy podnoszeniu albo chwieje się na tylnych łapach. Trudne pytanie nie brzmi, co to jest, tylko jak bardzo się spieszyć. Oto jak podjąć tę decyzję i co robić w godzinach przed wizytą.

Krótka odpowiedź: Dzwoń natychmiast do kliniki całodobowej, jeśli twój jamnik nie staje na tylnych łapach, wlecze łapę albo nie oddaje moczu. To stopień 3 do 5 w klinicznej skali IVDD. Przy zachowanym czuciu głębokim po operacji chodzi około 90 procent psów, bez niego 50 do 60 procent.

Przy jamniku z bólem pleców trudne pytanie rzadko brzmi, co to jest. Trudne pytanie brzmi, jak bardzo się spieszyć: teraz do samochodu, czy telefon rano. Ten artykuł dotyczy właśnie tego momentu decyzji. Jeśli najpierw chcesz wiedzieć, jak wyglądają wczesne objawy, przeczytaj nasz niderlandzki tekst o rozpoznawaniu problemów z kręgosłupem i IVDD u jamników.

Kiedy jamnik z bólem pleców to nagły przypadek?

Dzwoń od razu do weterynarza lub kliniki całodobowej, także w środku nocy, przy którymkolwiek z tych objawów:

• twój jamnik nie potrafi już samodzielnie stać ani chodzić na tylnych łapach
• tylna łapa wlecze się albo jest stawiana na grzbiecie
• w zadzie nie ma już żadnego świadomego ruchu
• pies nie oddaje moczu sam albo mocz tylko wycieka
• plecy nagle bolą tak bardzo, że pies nie chce się ruszać

American College of Veterinary Surgeons opisuje przepuklinę krążka jako co do zasady prawdziwy nagły przypadek chirurgiczny. Uniwersytecki Szpital Weterynaryjny w Utrechcie pisze, że operacja jest prawie zawsze konieczna, gdy poza poważnym niedowładem dochodzi utrata prawidłowej funkcji pęcherza (strona po niderlandzku).

Kiedy można poczekać do rana?

Tylko wtedy, gdy twój jamnik nadal chodzi normalnie, sam oddaje mocz i nic więcej się nie zmienia. I nawet wtedy dzwonisz tego samego dnia. O tym, czy przyjeżdżasz dziś czy jutro, decyduje weterynarz przez telefon, a nie ty na kanapie.

W tej rozmowie zadaj zawsze jedno dodatkowe pytanie: jakie objawy oznaczają, że jednak trzeba przyjechać w nocy. Wtedy masz i termin, i zabezpieczenie. IVDD potrafi w kilka godzin przejść od samego bólu do niedowładu, i właśnie dlatego czekanie u tej rasy tak często kończy się źle.

Co pięć stopni IVDD mówi o pośpiechu?

Weterynarze dzielą IVDD na pięć stopni. Dachshund Health UK zestawia kliniczną skalę stopni i wyniki leczenia dla każdego z nich:

Według tego samego źródła przy stopniu 1 wraca do zdrowia około 70 do 100 procent psów na odpoczynku i lekach, a około 95 procent po operacji. Przy stopniu 5 chodzi znów do 30 procent bez operacji i 50 do 60 procent po operacji. Różnica między tymi skrajnościami to w dużej mierze kwestia czasu.

Ważne: stopień ustala weterynarz, nie ty. Ta tabela pomaga zdecydować, jak pilnie dzwonić. Nie służy do stawiania własnej diagnozy.

Dlaczego przy IVDD czas liczy się w godzinach, a nie w dniach?

Przy IVDD materiał krążka uciska rdzeń kręgowy. Im dłużej trwa ten ucisk, tym więcej szkód dokłada się do pierwotnego uszkodzenia. Riney Canine Health Center na Cornell University ujmuje to krótko: jeśli zalecana jest operacja, nie czekaj, bo im dłużej zwlekasz, tym większe ryzyko, że rdzeń już się nie odbuduje.

Różnica jest duża. American College of Veterinary Surgeons podaje, że psy z zachowanym czuciem głębokim chodzą po operacji w około 90 procentach przypadków. Gdy tego czucia brak, wynik spada do 50 do 60 procent.

Dlatego weterynarz pyta też, o której się zaczęło. Nie z ciekawości: ta godzina wchodzi wprost w wybór między operacją a leczeniem zachowawczym.

Co robić w godzinach przed dotarciem do weterynarza?

• Połóż jamnika w klatce kennelowej lub transporterze. Mało miejsca, płasko, żadnych schodów, kanapy ani skoków, nawet na chwilę.
• Podnoś dwiema rękami: jedna pod klatką piersiową, druga pod zadem, kręgosłup możliwie prosto.
• Używaj szelek, nie obroży.
• Nie podawaj leków przeciwbólowych z własnej apteczki ani resztek leków po innym zwierzęciu. Poza ryzykiem, uśmierzenie bólu maskuje dokładnie te objawy, na których weterynarz opiera ocenę.
• Zapisz godzinę, o której zobaczyłeś pierwszy objaw niedowładu.
• Nagraj dziesięć sekund chodu przed wyjazdem. W poczekalni spięty pies porusza się inaczej niż w domu.
• Zadzwoń wcześniej, nawet do kliniki czynnej całą dobę. Wtedy zespół będzie gotowy, gdy wejdziesz.

Co powiedzieć weterynarzowi przez telefon?

Krótko i rzeczowo. Tego weterynarz potrzebuje, żeby ocenić pilność:

1. Rasa i odmiana: jamnik, i czy krótkowłosy, szorstkowłosy czy długowłosy.
2. O której pojawił się pierwszy objaw.
3. Czy pies nadal samodzielnie stoi i chodzi.
4. Czy wlecze łapę albo stawia ją na grzbiecie.
5. Kiedy ostatnio oddał mocz.
6. Czy reaguje bólem na podnoszenie lub dotyk kręgosłupa.
7. Czy miał już wcześniej epizod kręgosłupowy i jakie leki teraz dostaje.

Kiedy dzwonić do kliniki całodobowej zamiast do swojego weterynarza?

W godzinach otwarcia dzwonisz do swojej lecznicy i od razu mówisz, że chodzi o jamnika z możliwym niedowładem. Poza tymi godzinami dzwonisz do dyżurnej kliniki całodobowej.

Przy objawach niedowładu zapytaj wprost, czy na miejscu jest diagnostyka obrazowa, czy trzeba będzie skierowania. Uniwersytecki Szpital Weterynaryjny w Utrechcie stawia rozpoznanie na podstawie rezonansu magnetycznego, bo zwykłe zdjęcie rentgenowskie nie pokazuje rdzenia ani uwypuklenia. Skierowanie kosztuje godziny, a te godziny się liczą.

Jakie jest ryzyko, że jamnik zachoruje?

Wystarczająco duże, żeby nigdy nie tłumaczyć bólu pleców u tej rasy zwykłym zesztywnieniem. W recenzowanym badaniu DachsLife 2015 (Packer i in., Canine Genetics and Epidemiology, 2016) spośród 2031 jamników 15,7 procent kiedykolwiek miało IVDD. Różnice między odmianami były duże: 24,4 procent u standardowych jamników krótkowłosych wobec 7,1 procent u standardowych szorstkowłosych. Dachshund Health UK w swoim badaniu zdrowia rasy podaje 25 procent dla krótkowłosych i 9 procent dla szorstkowłosych.

W praktyce: mniej więcej co czwarty jamnik krótkowłosy kiedyś zostaje pacjentem. Traktuj więc ból pleców jak problem kręgosłupa, dopóki weterynarz nie powie inaczej.

Co, jeśli opieka w nagłym przypadku przekracza możliwości finansowe?

Powiedz to przez telefon, zanim przyjedziesz. Weterynarz może zaproponować plan w krokach: najpierw stabilizacja i opanowanie bólu, potem decyzja o diagnostyce obrazowej. Ile mniej więcej kosztuje ratowanie zwierzęcia, opisujemy w ile kosztuje uratowanie zwierzęcia.

Za zwierzęta bez właściciela albo bez środków płacimy tę pierwszą pomoc z darowizn. Jeśli chcesz, żeby następny jamnik nie czekał na pieniądze, wesprzyj nas tutaj. Jak pracujemy, przeczytasz w pomoc zwierzętom w potrzebie.

Czy ten artykuł zastępuje ocenę weterynarza?

Nie. To informacja, nie diagnoza i nie plan leczenia. Każdy jamnik, każdy kręgosłup i każda sytuacja są inne, a tylko weterynarz, który zbada twojego psa, może ustalić stopień i dobrać leczenie. Masz wątpliwości? Dzwoń. Telefon, który okazał się niepotrzebny, kosztuje cię pięć minut. W drugą stronę właśnie te pięć minut może zrobić różnicę.

Źródła

• Dachshund Health UK: kliniczna skala stopni IVDD i dane o częstości według odmiany
• Packer i in., DachsLife 2015, Canine Genetics and Epidemiology, 2016
• American College of Veterinary Surgeons, Intervertebral Disc Disease
• Uniwersytecki Szpital Weterynaryjny w Utrechcie, Hernia (po niderlandzku)
• Cornell University Riney Canine Health Center, Intervertebral Disc Disease